5 Operasi yang digunakan Tak Ditanggung BPJS Kesehatan, Wajib Tahu!

Jakarta, CNBC Indonesia – Anda peserta BPJS Kesehatan pasti akan secara langsung menggunakan kartu yang disebutkan setiap butuh layanan kebugaran di tempat rumah sakit. Namun, perlu diketahui, bukan semua layanan sanggup ditanggung BPJS Kesehatan.

Faktanya, ada beberapa orang operasi yang dimaksud biayanya tiada dapat dibayarkan oleh BPJS Kesehatan, meskipun status kepesertaan anggota masih aktif.

Salah satu operasi yang dimaksud tidak ada ditanggung oleh BPJS adalah operasi akibat kecelakaan kerja. Menurut buku panduan BPJS Kesehatan, alasan operasi itu tak ditanggung adalah lantaran pelayanan kemampuan fisik terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja telah dijamin oleh inisiatif jaminan kecelakaan kerja atau menjadi tanggungan pemberi kerja.

Daftar operasi tidaklah ditanggung BPJS Kesehatan

Operasi akibat dampak kecelakaan kerja (ditanggung oleh pemberi kerja atau kegiatan jaminan kecelakaan kerja)
Operasi kosmetika atau estetika (operasi yang digunakan bersifat tidaklah membahayakan kesehatan)
Operasi akibat melukai diri sendiri (operasi akibat tindakan ketidaktelitian atau kecerobohan yang mana mengakibatkan luka)
Operasi di tempat rumah sakit luar negeri (operasi yang mana diadakan dalam luar jangkauan BPJS Kesehatan)
Operasi yang tersebut bukan sesuai dengan prosedur BPJS Bidang Kesehatan (operasi yang mana bukan menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai)

Berdasarkan pedoman pelaksanaan Keamanan Aspek Kesehatan Nasional (JKN), yaitu Peraturan Menteri Bidang Kesehatan (Permenkes) Nomor 28 Tahun 2014, ada 19 jenis operasi yang digunakan ditanggung BPJS Kesehatan, yakni.

1. Operasi Jantung

2. Operasi Caesar

3. Operasi Kista

4. Operasi Miom

5. Operasi Tumor

6. Operasi Odontektomi

7. Operasi Bedah Mulut

8. Operasi Usus Buntu

9. Operasi Batu Empedu

10. Operasi Mata

11. Operasi Bedah Vaskuler

12. Operasi Amandel